نام بخش/ واحد:
دفتر بهبود کیفیت و ایمنی بیمار
نام مسئول و کارشناس بخش/ واحد:
سرکار خانم مریم جعفرپوریان
کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی
شماره تماس داخلی:
سوابق اجرایی:
معرفی واحد بهبود کیفیت:
دفتر بهبود کیفیت، مسئولیت هماهنگی جهت استقرار استانداردهای اعتباربخشی ابلاغ شده از جانب وزارت بهداشت را به عهده دارد. این دفتر به واسطه هماهنگی با کلیه واحدها و بخش های بیمارستان، کلیه کارکنان مجموعه را جهت ارزیابی های وزارتخانه ای که هر دو سال یک بار و تحت عنوان ارزیابی اعتباربخشی انجام می شود، آماده می نماید. در پایان هر ارزیابی اعتباربخشی، از جانب وزارتخانه به بیمارستان درجه اعتباربخشی اعطا می شود که این درجه در تعیین تعرفه های بیمارستانی نقش به سزایی دارد.
شرح وظایف و خدمات قابل ارائه:
- تدوین برنامه (سند) استراتژیک بیمارستان
- همکاری با واحدها و بخش های بیمارستان جهت تدوین برنامه های عملیاتی همسو با سند استراتژیک
- طراحی، اجرا و پایش برنامه های بهبود کیفیت و ایمنی بیمار با مشارکت تیم رهبری و مدیریت
- تدوین، اجرا و پایش خط مشی ها، دستورالعمل ها و روش های اجرایی بخش ها/ واحدها با هماهنگی مسئولین مربوطه
- شناسایی، تدوین و پایش فرآیندهای اصلی بیمارستانی با هماهنگی صاحبان فرایند
- تعیین، تدوین و پایش شاخص های کلیدی بیمارستان با مشارکت مسئولین واحد ها/ بخش ها ارائه گزارشات تحلیلی به تیم رهبری و مدیریت بیمارستان
- طراحی برنامه های خودارزیابی واحدها و بخش ها و همچنین انجام ممیزی های داخلی دوره ای از میزان اجرایی شدن استانداردهای اعتباربخشی در محورهای تعیین شده توسط دفتر بهبود کیفیت
- نظارت بر اجرای صحیح و به موقع کمیته ها و پایش مصوبات هر کمیته.
